國務(wù)院總理李克強(qiáng)4月6日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定了2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)：

一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范。

二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn)，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

三是健全補(bǔ)償機(jī)制，新增試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成，嚴(yán)控不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。

四是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化?；颊呖?strong>自主選擇在醫(yī)院或零售藥店購藥。建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給，加強(qiáng)醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。

五是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度，鼓勵(lì)試點(diǎn)城市制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績相聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

六是推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名，其中兒科醫(yī)師5000名。統(tǒng)籌推進(jìn)各級人口健康信息平臺(tái)建設(shè)和互聯(lián)互通。

值得注意的是，在本次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，藥品集中采購過程中的“兩票制”是一大亮點(diǎn)。實(shí)行“兩票制”以后，以招商為主的生產(chǎn)企業(yè)、以代理為主的商業(yè)企業(yè)、醫(yī)藥自然人都會(huì)面臨前所未有的沖擊，傳統(tǒng)代理制銷售的模式也會(huì)生變。此外值得注意的是，“兩票制”政策可能會(huì)將流通環(huán)節(jié)的藥品加價(jià)倒逼到生產(chǎn)企業(yè)的出廠環(huán)節(jié)，比如一些藥品生產(chǎn)企業(yè)采取“高開高返”的銷售傭金制應(yīng)對兩票制政策對中間流通環(huán)節(jié)加價(jià)的限制。